FORMAT
RESUME DI RUANG IGD
Nama Mahasiswa :
NIM :
Tanggal Pengkajian :
I. Identitas Klien
II. Keluhan Utama
III. Riwayat
Penyakit Sekarang
IV. Riwayat
Kesehatan Dahulu
V. Riwayat
Kesehatan Keluarga
VI. Pola Kesehatan
Sehari-hari
|
Pola-Pola |
Sebelum
sakit |
Saat
sakit |
|
1.
Nutrisi |
|
|
|
2.
Istirahat |
|
|
|
3.
Aktivitas |
|
|
|
4.
Personal higiene |
|
|
|
5.
Eliminasi BAB/BAK |
|
|
VII. Pemeriksaan
Fisik :
1. B1 (Breath)
2. B2 (Brain)
3. B3 (Blood)
4. B4 ( Bladder)
5. B5 (Bowel)
6. B6 (Bone)
VIII. Pemeriksaan
Penunjang
IX. Analisa Data
X. Daftar Diagnosa
Keperawatan
XI. Rencana Asuhan
Keperawatan
XII. Tindakan
Keperawatan
XIII. Evaluasi
