INVENTARIS
DEPRESI BECK
Pengkajian
Tingkat Depresi 
Nama Klien   :
___________________               Jenis Kelamin  : 
L  /  P
Usia            :
___________________              Register        : 
___________________
| 
   Skor  | 
  
   Uraian  | 
  
   Nilai  | 
 
| 
   A. 
  Kesedihan  | 
 ||
| 
   3  | 
  
   Saya
  sangat sedih/tidak bahagia dimana saya tak dapat menghadapinya  | 
  
   | 
 
| 
   2  | 
  
   Saya
  galau/sedih sepanjang waktu dan saya tidak dapat keluar darinya  | 
 |
| 
   1  | 
  
   Saya
  merasa sedih atau galau  | 
 |
| 
   0  | 
  
   Saya
  tidak merasa sedih  | 
 |
| 
   B. 
  Pesimisme  | 
 ||
| 
   3  | 
  
   Saya
  merasa bahwa masa depan adalah sia – sia dan sesuatu tidak dapat membaik  | 
  
   | 
 
| 
   2  | 
  
   Saya
  merasa tidak mempunyai apa – apa untuk memandang ke depan  | 
 |
| 
   1  | 
  
   Saya
  merasa berkecil hati mengenai masa depan   | 
 |
| 
   0  | 
  
   Saya
  tidak begitu pesimis atau kecil hati tentang masa depan  | 
 |
| 
   C.
  Rasa kegagalan  | 
 ||
| 
   3  | 
  
   Saya
  benar – benar gagal sebagai orang tua (suami/istri)  | 
  
   | 
 
| 
   2  | 
  
   Bila
  melihat kehidupan ke belakang semua yang dapat saya lihat hanya kegagalan  | 
 |
| 
   1  | 
  
   Saya
  merasa telah gagal melebihi orang pada umumnya  | 
 |
| 
   0  | 
  
   Saya
  tidak merasa gagal  | 
 |
| 
   D.
  Ketidakpuasan  | 
 ||
| 
   3  | 
  
   Saya
  tidak puas dengan segalanya  | 
  
   | 
 
| 
   2  | 
  
   Saya
  tidak lagi mendapatkan kepuasan dari apapun  | 
 |
| 
   1  | 
  
   Saya
  tidak menyukai cara yang saya gunakan  | 
 |
| 
   0  | 
  
   Saya
  tidak merasa tidak puas  | 
 |
| 
   E.
  Rasa bersalah  | 
 ||
| 
   3  | 
  
   Saya
  merasa seolah – olah sangat buruk atau tidak berharga  | 
  
   | 
 
| 
   2  | 
  
   Saya
  merasa sangat bersalah  | 
 |
| 
   1  | 
  
   Saya
  merasa buruk/tak berharga sebagai bagian dari waktu yang baik  | 
 |
| 
   0  | 
  
   Saya
  tidak merasa benar – benar bersalah  | 
 |
| 
   F.
  TIdak menyukai diri sendiri  | 
 ||
| 
   3  | 
  
   Saya
  benci diri saya sendiri  | 
  
   | 
 
| 
   2  | 
  
   Saya
  muak dengan diri saya sendiri  | 
 |
| 
   1  | 
  
   Saya
  tidak suka dengan diri saya sendiri  | 
 |
| 
   0  | 
  
   Saya
  tidak merasa kecewa dengan diri sendiri  | 
 |
| 
   G.
  Membahayakan diri sendiri  | 
 ||
| 
   3  | 
  
   Saya
  akan membunuh diri saya sendiri jika saya mempunyai kesempatan  | 
  
   | 
 
| 
   2  | 
  
   Saya
  mempunyai rencana pasti tentang tujuan bunuh diri  | 
 |
| 
   1  | 
  
   Saya
  merasa lebih baik mati  | 
 |
| 
   0  | 
  
   Saya
  tidak mempunyai pikiran – pikiran mengenai membahayakan diri sendiri  | 
 |
| 
   H.
  Menarik diri dari social  | 
 ||
| 
   3  | 
  
   Saya
  telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan tidak perduli pada
  mereka  | 
  
   | 
 
| 
   2  | 
  
   Saya
  telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan mempunyai sedikit
  perasaan  pada mereka  | 
 |
| 
   1  | 
  
   Saya
  kurang berminat pada orang lain dari pada sebelumnya  | 
 |
| 
   0  | 
  
   Saya
  tidak kehilangan minat pada orang lain  | 
 |
| 
   I.
  Keragu – raguan   | 
 ||
| 
   3  | 
  
   Saya
  tidak dapat membuat keputusan sama sekali  | 
  
   | 
 
| 
   2  | 
  
   Saya
  mempunyai banyak kesulitan dalam membuat keputusan  | 
 |
| 
   1  | 
  
   Saya
  berusaha mengambl keputusan  | 
 |
| 
   0  | 
  
   Saya
  membuat keputusan yang baik  | 
 |
| 
   J.
  Perubahan gambaran diri  | 
 ||
| 
   3  | 
  
   Saya
  merasa bahwa saya jelek atau tampak menjijikan  | 
  
   | 
 
| 
   2  | 
  
   Saya
  merasa bahwa ada perubahan permanent dalam penampilan saya dan in membuat
  saya tidak tertarik  | 
 |
| 
   1  | 
  
   Saya
  kuatir bahwa saya tampak tua atau tidak menarik  | 
 |
| 
   0  | 
  
   Saya
  merasa bahwa saya tampak lebih buruk dari pada sebelumnya  | 
 |
| 
   K.
  Kesulian kerja  | 
 ||
| 
   3  | 
  
   Saya
  tidak melakukan pekerjaan sama sekali  | 
  
   | 
 
| 
   2  | 
  
   Saya
  telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan sesuatu  | 
 |
| 
   1  | 
  
   Saya
  memerlukan upaya tambahan untuk memulai melakukan sesuatu  | 
 |
| 
   0  | 
  
   Saya
  dapat bekerja kira – kira sebaik sebelumnya  | 
 |
| 
   L.
  Keletihan  | 
 ||
| 
   3  | 
  
   Saya
  sangat lelah untuk melakukan sesuatu  | 
  
   | 
 
| 
   2  | 
  
   Saya
  merasa lelah untuk melakukan sesuatu  | 
 |
| 
   1  | 
  
   Saya
  merasa lelah dari yang biasanya  | 
 |
| 
   0  | 
  
   Saya
  tida merasa lebih lelah dari biasanya.  | 
 |
| 
   M.
  Anoreksia  | 
 ||
| 
   3  | 
  
   Saya
  tidak mempunyai napsu makan sama sekali  | 
  
   | 
 
| 
   2  | 
  
   Napsu
  makan saya sangat memburuk sekarang  | 
 |
| 
   1  | 
  
   Napsu
  makan saya tidak sebaik sebellumnya  | 
 |
| 
   0  | 
  
   Napsu
  makan saya tidak buruk dari yang biasanya.  | 
 |
| 
   | 
 ||
Keterangan : 
| 
   Penilaian
   :  | 
  
   | 
 |
| 
      0- 6   
  =  | 
  
   Depresi
  tidak ada atau minimal  | 
  
   | 
 
| 
     7-13   
  =  | 
  
   Depresi
  ringan  | 
  
   | 
 
| 
   14-21    =  | 
  
   Depresi
  sedang  | 
  
   | 
 
| 
   22-39    =  | 
  
   Depresi
  berat  | 
  
   | 
 
______________,_____________________
Pemeriksa, 
(___________________________________)
 
No comments:
Post a Comment