Contoh Surat Pengajuan Fasilitas Klinik

KLINIK MAJU ABADI Jalan Bersama No 69 Sukarame  690000 Telp. 123456 E-mail wawaw@yeyemail

Nomor:	: KA/ 45  /iv au .6.5./2020	Kepada,
Lampiran	: -	Yth. Kepala Kantor Maju Kesehatan
Perihal	: Pengajuan kredensia pelayanan rawat inap	di Tempat

Assalaamu’alaikum Warahmatullahi  Wabarakaatuh

Yang bertanda tangan di bawah ini Pimpinan Klinik Maju Abadi, menerangkan bahwa:

            Nama                           : dr. Ahmed 

            Alamat                                    : Perumahan Sukadana

            Jenis Usaha                 : Klinik Pramata

                                                Nama               : Klinik Aisyiyah Jetis

                                                Alamat                        : Jalan Bersama

Desa                : Suka Rindang

Kecamatan      : Jaya

Kabupaten       : Roroo

Sehubungan dengan keperluan dan peningkatan pelayanan di Fasilitas Kesehatan Klinik Maju Abadi, dengan ini Klinik  mengajukan kredensia pelayanan rawat inap.

Dengan surat ini saya buat, kiranya dapat dipertimbangkan untuk dapat menerima pengajuan kredensia pelayanan rawat inap.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi. Wabarakatuh

Pimpinan Klinik, Dr Ahmed NIK 31245