Kamus Indikaor Mutu di Fasilitas Kesehatan

Contoh indikator mutu

No	UNIT	DIMENSI MUTU	INDIKATOR	TARGET
INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS
	RM	Effectiveness	Evaluasi kelengkapan Rekam medis	Lengkap 100%
	Pelayanan umum	Person centered	Waktu Tunggu Antrian pelayanan dokter umum	<45 menit
		Effectiveness	Kepatuhan terhadap standar prosedur operasional tindakan klinis umum	>80% patuh
	Pelayanan gigi	Safety	Angka kejadian infeksi pasca pencabutan	<5%
		Safety	Angka bakteri pada instrumen pasca sterilisasi alat	0 bakteri
		Effectiveness	Kepatuhan terhadap standar prosedur operasional tindakan klinis gigi	> 80% patuh
		Timely	Lama pelayanan gigi	< 45 menit
	Pelayanan KIA KB	Person centered	Laporan kejadian ibu hamil dengan anemia di trimester 3	Terdapat laporan setiap bulan
	Farmasi	Efficiency	Waktu tunggu pelayanan resep obat jadi (non racikan)	<5 menit
		Efficiency	Waktu tunggu pelayanan resep obat racikan	<10 menit
INDIKATOR MUTU ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN
	Keuangan	Timely	Ketepatan waktu pemberian gaji bulanan	100%
	Manajemen	Efficiency	Tertib Administrasi	Seluruh surat masuk dan surat keluar tercatat dan terdokumentasi
	Manajemen	Effectiveness	Orientasi karyawan baru	Karyawan baru mendapat 90% materi orientasi

 

Kamus indikator mutu

Indikator	Menjelaskan nama indicator
Dimensi mutu	menjelaskan indikator tersebut mengukur dimensi
	mutu yang mana
Tujuan	menyatakan indikator tersebut disusun untuk apa
	memuat pengertian-pengertian yang digunakan yang
Definisi Operasional	terkait dengan indikator tersebut
Frekuensi Pengumpulan data	menentukan  kapan  data  untuk  memperoleh  nilai
	indikator tersebut harus dikumpulkan
Periode analisis	menjelaskan  kapan  periode  melakukan  analisis
	terhadap indikator tersebut
Numerator	Pembilang
Denominator	Pembagi
Sumber data (inklusi dan eksklusi)	menjelaskan  darimana  dan  di  mana  data  dapat
	diperoleh
Standar
Penanggung jawab/PIC	penanggung jawab pengumpulan dan hasil analisis
	data

Dimensi mutu :

1.    Fokus pada pasien (Person Centered)

Pelayanan kesehatan berfokus pada pasien artinya memberikan pelayanan yang menghormati dan merespon keinginan pasien, kebutuhan pasien, nilai-nilai dan memastikan nillai – nilai tersebut dihormati dalam proses pelayanan. Pelayanan kesehatan juga berusaha meningkatkan aksepbilitas masyarakat.

2.    Keselamatan (Safe)

Meningkatkan keselamatan melalui penerapan prinsip manajemen resiko dan menghindari cedera pada pasien akibat pelayanan yang diberikan. Dalam memberikan pelayanan kesehatan keselamatan menjadi hal yang penting, baik untuk pasien maupun petugas kesehatan. Mengurangi risiko cedera, infeksi, atau bahaya lain terkait pelayanan kesehatan dapat dilakukan dengan melibatkan petugas kesehatan dan pasien.

3.    Efektivitas (Effectiveness)

Kualitas pelayanan kesehatan tergantung dari efektivitas yang menyangkut norma pelayanan kesehatan dan petunjuk klinis sesuai standar yang ada. Pelayanan kesehatan berupaya meningkatkan efektivitas seperti melalui penyusunan pedoman klinis dan petunjuk klinis (clinical guideline and clinical pathway). Pelayanan diberikan  kepada pasien yang memerlukan dan tidak diberikan kepada pasien yang tidak memerlukan berdasarkan bukti ilmiah.

4.    Efisiensi (Efficiency)

Dimensi yang penting dari kualitas pelayanan kesehatan adalah efisiensi kerja. Efisiensi ini yang akan mempengaruhi hasil pelayanan kesehatan, apalagi sumber daya pelayanan kesehatan pada umumnya terbatas. Pelayanan yang efisien pada umumnya akan memberikan perhatian yang optimal pada pasien dan masyarakat. Petugas kesehatan akan memberikan pelayanan yang terbaik dengan sumber daya yang dimiliki. Pelayanan kesehatan berusaha meningkatkan efisiensi misalnya Program Pencegahan Fraud dan menghindari tindakan dan upaya yang tidak diperlukan.

5.    Adil (Equitable)

Dalam memberikan pelayanan kesehatan, Mutu pelayanan kesehatan harus sama tanpa membedakan individu, gender, agama, etnis, lokasi geografis, dll. Pemberi layanan kesehatan berupaya meningkatkan pemerataan jumlah dan penyebaran fasilitas serta SDM kesehatan sehingga masyarakat dapat menerima pelayanan dengan kualitas yang sama.

6.    Tepat waktu (Timely)

Mengurangi waktu tunggu dan penundaan pelayanan yang membahayakan pasien dan pemberi layanan.

Contoh Kamus indikator mutu

1.   Nama Indikator : evaluasi Kelengkapan Rekam Medis

Indikator	Evaluasi Kelengkapan Rekam Medis
Dimensi mutu	Effectiveness
Tujuan	Digunakan untuk mengetahui kelengkapan rekam medis sesuai dengan standar yang digunakan
Definisi Operasional	Evaluasi Kelengkapan rekam medis adalah evaluasi yang digunakan untuk mengetahui kelengkapan isi rekam medis yang disesuaikan standar yang digunakan yaitu PMK 269 tahun 2008 Kriteria lengkap : 1.         Identitas pasien terisi minimal nama, alamat  dan tanggal lahir 2.         Tanda-tanda vital 3.         Anamnesa minimal riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit keluarga 4.         Pemeriksaan fisik pada organ yang berhubungan dengan keluhan 5.         Diagnosa sesuai ICD X 6.         Penatalaksanaan 7.         Edukasi
Frekuensi Pengumpulan data	Dikumpulkan setiap 6 bulan
Periode analisis	Setiap bulan Juni dan Desember
Numerator	Jumlah sample rekam medis yang tidak lengkap
Denominator	Jumlah semua  sampel rekam medis
Formula	(Jumlah sampel rekam medis yang tidak lengkap  dibagi Jumlah semua sampel rekam medis)x 100%
Sumber data (inklusi dan eksklusi)	Data diambil dari rekam medis yang ada di CMS dan berada pada periode pengambilan data
Standar	100%
Penanggung jawab/PIC	Manajer Pelayanan