Mengukur Suhu di Ketiak, Mulut, dan Rektal di dalam Keperawatan

Mengukur Suhu di Ketiak, Mulut, dan Rektal

(Sumber/ Source: Thamrin, Achmad.2009.Untuk Informasi Standar Operasi Prosedur Perawat dan Kebindanan.Malang: Rumah Sakit Dr Saiful Anwar.)

(Rewritten by/ Diketik kembali oleh: Dimas Erda Widyamarta.2014. please follow blog/ silahkan ikuti blog: www.ithinkeducation.blogspot.com or www.ithinkeducation.wordpress.com)

A)    Pengertian

Mengukur suhu adalah suatu kegiatan yang dilaksanakan untuk mengukur suhu badan pasien dengan thermometer yang dilakukan pada ketiak, mulut, dan anus.

B)    Tujuan

Untuk mengetahui kemampuan mahasiswa keperawatan dan kebidaan yang akan melaksanakan praktek klinik di RSSA dalam mengetahui suhu tubuh pasien untuk menentukan tindakan perawatan.

C)    Prosedur

Persiapan alat:

1)      Thermometer

2)      3 buah botol berisi larutan sabun, desinfektan dan air.

Persiapan pasien dan lingkungan:

1)      Jelaskan pada pasien tujuan tindakan yang akan dilakukan

2)      Atur lingkungan sekitar pasien.

Pelaksanaan:

1)      Mengukur suhu pada ketiak

a)      Cuci tagan

b)      Alat-alat didekatkan pada pasien.

c)      Identifikasi pasien

d)     Jelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan

e)      Periksa thermometer apakah air raksa tepat pada angka di bawah 35 derajat Celsius

f)       Atur posisi pasien sesuai kondisi pasien

g)      Buka lengan baju pasien (bila perlu) dan ketiaknya harus dikeringkan lebih dahulu

h)      Jepitkan thermometer pada ketiak pasien dengan reservoir tepat ditengah ketiak dan lenga pasien dilipatkan ke dada (awasi dan dampingi khusus pada penderita tidak sadar dan anak-anak.

i)        Setela 5 sampai 10 menit thermometer diangkat dan langsung dibaca kemudian dicatat.

j)        Bersihkan thermometer dengan cara:

                                            i.            Celupkan thermometer pada botol yang berisi sabun

                                          ii.            Celupkan thermometer pada botol yangb erisi savlon

                                        iii.            Dilap dengan potongan tissue.

                                        iv.            Masukkan pada botol berisi air bersih dan keringkan.

k)      Air raksa diturunkan kembali dan thermometer diletakkan pada tempatnya

l)        Pasien dikembalikan pada posisi semula

m)    Alat-alat dibereskan

n)      Cuci tangan

2)      Mengukur suhu pada mulut

a)      Cuci tangan

b)      Alat didekatkan pada pasien

c)      Identifikasi pasien

d)     Jelaskan tujuan tindakan yang akan dilakukan

e)      Periksa thermometer apakah air raksa tepat pada angka dibawah 35 derajat Celsius.

f)       Atur posisi pasien

g)      Instruksikan pasien untuk membuka mulut

h)      Minta pasien untuk mengagkat lidah ke atas

i)        Letakkan dengan hati-hati thermometer di bawah lidah dibagian tengah.

j)        Instruksikan pasien untuk menutup mulut dan menjepit thermometer dengan bibirnya dan tidak berbicara selama thermometer berada di mulutnya

k)      Setelah 3 sampai 5 menit ambil thermometer dan baca dengan teliti kemudian catat

l)        Bersihkan thermometer dengan cara:

                                            i.            Celupkan thermometer pada botol berisi air sabun

                                          ii.            Lap dengan potongan tissue

                                        iii.            Celupkan pada botol berisi larutan desinfektan

                                        iv.            Celupkan pada botol berisi air bersih dan keringkan

a)      Air raksa diturunkan kembali

b)      Alat dibereskan

c)      Pasien dikembalikan ke posisi semula

d)     Cuci tangan

3)      Mengukur suhu pada rectal

a)      Cuci taga

b)      Alat didekatkan pada pasien

c)      Identifikasi pasien

d)     Jelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan

e)      Periksa thermometer apakah air raksa tepat pada angka dibawah 35 derajat Celsius dan basahi dengan air bersih

f)       Atur posisi pasien dengan tidur miring pada orang dewasa dan terlentang pada bayi.

g)      Celana dalam atau popok pasien diturunkan sampai di bawah bokong dan tutup tubuh dengan selimut.

h)      Dorong pantat bagian atas ke atas sehingga anus terlihat

i)        Bersihkan anus dengan potongan tissue

j)        Masukkan thermometer ke dalam anus secara perlahan dan anjurka pasien untuk bernafas panjang dan masukkan sepanjang 3 inchi untuk dewasa dan ½ inchi untuk bayi sambil mengangkat bayi ke atas dengan ujung thermometer di pegang.

k)      Setelah 3 sampai 5 menit thermometer diambil perlahan kemudian di lap dengan tissue dan di baca kemudian dicatat.

l)        Bersihkan thermometer dengan cara:

                                            i.            Celupkan thermometer pada botol berisi air sabun

                                          ii.            Lap dengan tissue

                                        iii.            Celupkan pada botol berisi larutan desinfektan

                                        iv.            Bersihkan dengan air bersih dan keringkan.